-
bilirubine vastzit in bloed niet toxisch voor hersenen?
Hoi,
In het filmpje geef je aan dat als bilirubine vastzit aan albumine het vastzit in het bloed en nog niet het toxische effect heeft op onze hersenen. Hier raak ik in de war.
De ongeconjugeerde bilirubine zorgt voor de gele kleur in de huid en door de vetoplosbare eigenschap van ongeconjugeerde bilirubine kan door opstapeling dit leiden tot kernicterus oftewel hersenschade ontstaan. Op welk moment is ongeconjugeerde bilirubine bij opeenstapeling toxisch? Begrijp ik het goed dat dit niet in de bloedbaan is? want daar zit het vast aan albumine. Maar dit is wel pre hepatische icteris?
Ik probeer te begrijpen wat er gebeurt bij de neonaat bij hyperbilirubinemie, bij opeenstapeling van bilirubine wordt dit toxisch maar op welk moment?
Ik hoop dat ik mijn vraag duidelijk heb gesteld. Ik vraag mij daarbij ook af wat er met bilirubine gebeurt bij de foetus, blijft het daar in het bloed rondstromen?Groetjes Samira
-
4 Antwoorden
-
hyperbilirubinemie of icteris
-
Hoi Samira,
Zolang het bilirubine vast zit aan albumine kan het niet door de bloed-hersenbarriere heen: Op die manier kan het fysiek dus niet de hersenen in – en dus geen schade opleveren.
Als bilirubine opstapelt – zoals bij de pasgeborene kan/zal gebeuren – kan het gebeuren dat het albumine op een gegeven moment vol is: Daarna zal bilirubine los in het bloed terecht komen, en dus ook in de hersenen terecht kunnen komen. Dat is het moment dat het gevaarlijk gaat worden qua kernicterus.Als de baby nog niet geboren is, dan zal overtollig bilirubine via de placenta weggehaald worden uit het lichaam van de foetus. Bovendien komt het meeste bilirubine pas in het lichaam nadat de baby geboren is (foetaal hemoglobine wordt omgezet naar “gewoon” hemoglobine = overtollig bilirubine, en daarbovenop is de lever nog minder handig in het omzetten van bilirubine. Dus vandaar dat bilirubine vooral die eerste levensdagen een ding is). Er zijn aandoeningen waarin bilirubine al kan opstapelen als de baby nog niet geboren is hoor, maar hier zal de placenta dus aan zet zijn om problemen te voorkomen bij de baby – en dan regelt de lever van mama het 😉
Hopelijk heb je hier wat aan!
Groetjes, Danielle -
Oke dankjewel. ik had geen idee dat bilirubine los in het bloed terecht kon komen, omdat bilirubine vetoplosbaar is dacht ik dat het alleen met albumine het bloed in kon. Maar op een gegeven moment is er dus teveel bilirubine voor de aanwezige albumine om te binden.
nu jij dat zo zegt klinkt het logisch dat de placenta dat afvoert.
Bedankt voor het antwoord.
-
Meegelezen en zo wordt het een stuk duidelijker voor mij. Dank je wel!
Log in to reply.
