-
Ketoacidose
In de video van ketoacidose leer je dat door het gebrek aan insuline en het verhoogd aan H+ ionen in het bloed, kalium de cel uit gaat om H+ ionen op te nemen. Hierdoor kan een hyperkaliemie ontstaan in het bloed. Is het dan ook zo dat als je als behandeling van de ketoacidose grote hoeveelheden insuline gaat geven, hierdoor kalium samen met glucose mee de cel in gaat (door de insuline) en je dan bedacht moet zijn op een hypokaliemie in het bloed?
[Door: Kylie Schuiveling]
-
1 Antwoord
-
Heel goed!! Bij DKA en HHS moet je ALTIJD oppassen voor een hypokaliemie. Er is initieel inderdaad sprake van een hyperkaliemie (in het bloed) doordat het de cel uit gaat om plaats te maken voor H+, maar deze hoeveelheid in het bloed wordt grotendeels uitgeplast omdat de nieren het gaan uitscheiden. Maar dat betekent dus dat de kaliumvoorraden in de cel dus leegstromen. De bloedwaarde zegt dus NIKS over de hoeveelheid kalium in de cel, en dit is nou juist de belangrijke waarde… In het kader van DKA en HHS is er eigenlijk ALTIJD sprake van een kaliumTEKORT (omdat we het uitplassen) en dus gaan we eigenlijk altijd kalium suppleren. Zeker omdat inderdaad bij toediening van insuline de HYPOkaliemie nog verder zal toenemen. Heel goed geredeneerde vraag! Super! 🙂
[Door: Danielle Wolzak]
Log in to reply.
