-
Raas systeem
Hoi,
Ik heb een vraag over het raas systeem
hypotensie heb je het snelle systeem via de baroreceptoren en sympathicus activatie waardoor de hartfrequentie stijgt en zo dus ook de cardiac output
maar hoe snel werkt dan het 2e systeem vanuit de hersenen met de aanmaak van meer ADH
en het 3e systeem waarbij het raas systeem wordt geactiveerd.
Moet ik dan denken in minuten, uren, dagen? hoe lang heeft het lichaam nodig om deze hypotensie te corrigeren?
En waar werkt een medicijn zoals amlodipine (calciumcanaalbokkers) in op dit systeem.
Dank je wel,
Groeten Janny
-
3 Antwoorden
-
Wat een goede vraag Janny,
ik probeer met jouw mee te denken.. volgens mij werkt het snelle systeem direct zoals jij al aangaf.
het andere systeem wordt door de nieren aangestuurd. Hierin liggen speciale cellen die de bloedvolume en bloeddruk registreren. Als deze te laag is (minder voorurine) dan wordt het stofje Rennine afgegeven. Hierdoor komt angiotensine 1 in het bloed wat omgezet wordt naar Angiotensine 2 dmv.ACE. Dit proces heeft dus meer tijd nodig en is dus afhankelijk van het moment dat het signaal van te weinig voorurine of te lage bloeddruk gesignaleerd wordt in de nieren.
Door Angiotensine 2 krijgt de hypofyse het signaal om ADH uit te scheiden waardoor er meer NA+ en dus vocht vast gehouden kan worden. Ook krijg je door Angiotensine 2 vasoconstrictie waardoor de bloeddruk gaat stijgen en meer dorst waardoor als je meer gaat drinken ook meer vocht binnen krijgt. Ook wordt er dan Aldosteron uitgescheiden om meer vocht te gaan vasthouden.
In de hypothalamus zitten osmotische receptoren die de concentratie van zouten in het bloed meten. Als deze te laag is scheiden ze ADH hormoon uit via de hypofyse waardoor je minder gaat plassen en meer vocht gaat vasthouden.
dus de (tijd) snelheid zal afhangen van de meting van de concentratie zouten in het bloed en de daling van voorurine en bloeddruk.
-
Het snelle systeem (via de sympathicus) werkt inderdaad direct – dus de eerste effecten zijn al binnen secondes zichtbaar. En ook snel weer weg als het niet meer nodig is.
Het langzame systeem (via ADH en RAAS) werken langzamer: De eerste effecten binnen een paar minuten, en dat houdt dan ook langer aan tot aan ten minste een aantal uur. Hier een studie uit 1986 waar ze mensen met ADH hebben ingespoten om te kijken wat het deed. Daar beschrijven ze dat ze na 2 minuten een stijging van het effect zagen, en na 30 minuten was het effect al minder geworden (maar wel nog hoger dan baseline = hoger dan voorafgaand aan het inspuiten). https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.73.6.1145
Amlodipine is een antihypertensivum, specifieker gezegd is het een calciumantagonist die inwerkt op glad spierweefsel (=waardoor onze bloedvaten minder vernauwen) Hierdoor verbetert de doorbloeding naar ht hart en daalt de perifere weerstand. Dit medicijn werkt dus op onze bloedvaten: Ze kunnen minder vernauwen = vasodilatatie = verlaging van de bloeddruk.
-
Dank je wel, heel duidelijke uitleg.
Mvg Janny
Log in to reply.
