-
NET (carcinoïd longen)
Hoi!
Ik heb een vraag over een NET. Onlangs heb ik een patiënt verpleegd met een carcinoïd van de longen. Zij had veel last van klachten zoals misselijkheid, flushjes en vermoeidheid. Hoe is dit te verklaren? Als dit dmv hormonen te verklaren is… over welke hormonen spreken we dan? Deze patiënt had ook sinds de diagnose een tachycardie. De artsen gaven de NET hiervan de oorzaak. Is dit ook door de hormoon makende tumor te verklaren?
-
2 Antwoorden
-
Wauw, interessante casus! Even voor anderen die meelezen: Functionele Neuro-Endocriene Tumoren (NET) zijn zeldzame tumoren die stoffen kunnen aanmaken (hormonen en andere actieve stoffen). Er bestaan heel wat verschillende NETs, op basis van hoe ze gedifferentieerd zijn, hoe snel ze delen, etc. In de longen worden ze op die manier vaak ingedeeld in Typische NET (of carcinoid), en Atypische NET. Waarschijnlijk gaat het in jouw casus over een typische NET als ik het goed begrijp:
Deze mensen hebben last van 2 dingen:
1) De symptomen direct van de tumor (bijv als de tumor in de luchtwegen zit: Bloederig sputum, hoesten, etc.)
2) De symptomen van de stoffen die worden aangemaakt door de tumor. En dan daarbij geldt dat we een aantal klachten kunnen verklaren aan de hand van specifieke stoffen die worden aangemaakt (serotinine, histamine, etc)… Maar een hele hoop weten we ook nog niet = we hebben nog niet het specifieke stofje gevonden die voor het symptoom zorgt.Serotonine is een stofje dat gemaakt wordt door NETs. En serotonine heeft heel wat functies in ons lichaam, en dus zorgt het voor een heeele brede range van symptomen: flushing, diarree, misselijkheid, bronchospasme, aantasting van hartklepen, etc etc etc.
Flushes zijn een veelvoorkomend symptoom bij NET. Er is een hypothese dat “darm NET flushes” met name komen door serotonine, en dat “long NET flushes” met name komen door histamine. Maar zeker weten doen we het niet. Tijdens zo’n aanval (Flush) wordt met name het gezicht, nek en cor helemaal rood en het voelt branderig voor de patient. Soms zie je ook een bloeddrukdaling en daarbij tachycardie tijdens zo’n flush. Maar dat zou dan een wisselende tachycardie zijn, gekoppeld aan de flushes.
Ik heb geen reden voor “continue” tachycardie in NET kunnen vinden. Maar er zijn ook andere (buiten hormonen om) manieren waarop een tachycardie kan ontstaan natuurlijk… Misschien interessant om bij de (zaal)arts na te vragen waar de tachycardie bij haar vandaan kwam!
-
interessant om te lezen zeg!
Log in to reply.
