-
DPP4 remmers- behandeling diabetes
Hoi Daniëlle,
Als ik het goed begrijp: GLP1 agonisten (receptor) stimuleren de aanmaak van insuline in de B cellen, bloedsuiker word lager.
Ik snap alleen niet dat DPP4 remmers dan insuline aanmaak verhogen?
Want DPP4 remmers, remmen de GLP1 agonisten maar dan zou dat toch de insuline verlagen?
en word de bloedglucose hoger?Groetjes Inge
-
5 Antwoorden
-
Hoi @ingekunst96 !
Dat zou het heel onlogische medicatie maken voor diabetes, ik hoop dat je het daar met me eens bent 😉
Even zonder medicatie hoe het werkt: Het stofje GLP1 stimuleert de GLP1-receptor, die vervolgens insuline afgifte stimuleert – en dus een lagere bloedglucose veroorzaakt.Van dit mechanisme kunnen we op 2 manieren gebruik maken:
1) We kunnen een stofje geven dat lijkt op GLP1 en dus de GLP1-receptor blijft stimuleren (dit zijn de GLP1 agonisten zoals liraglutide).
2) Of we kunnen er voor zorgen dat het lichaamseigen GLP1 langer blijft zitten op die receptor, waardoor deze langer gestimuleerd blijft. Normaal wordt GLP1 afgebroken door DPP4 in ons lichaam, oftewel als we dit remmen dan blijft het stofje langer beschikbaar voor de receptor (dit zijn de DPP4 remmers zoals sitagliptine)Hopelijk is dit een stukje duidelijker zo 🙂
Groetjes, Danielle -
Jaa dat is zeker onlogisch 😛
Ah zo ik had het verkeerd begrepen, is nu duidelijk. dankje (:groetjes Inge
-
Hoi Danielle,
Ik vroeg me af hoe de keuze wordt gemaakt tussen het voorschrijven van dpp4 -remmer of glp1 -agonist?
Groetjes, Mara
-
Hoi @mara-van-der-sommen ! Daar volgen we in principe de NHG richtlijn DM2 voor 🙂 Er wordt onderscheid gemaakt tussen 2 groepen patienten, op basis van de voorgeschiedenis (H&VZ, nierschade, hartfalen)
– Zonder zeer hoog risico op hart en vaatziekten: Zie tabel 7. Hier zijn de GLP1-agonist en DPP4-remmer gelijkwaardig aan elkaar als stap 3 van de behandeling (eerst komen metformine en gliclazide) – op basis van wensen en bijwerkingen van patiënt zal de uiteindelijke keuze gemaakt worden.
– Met zeer hoog risico op hart en vaatziekten: Zie tabel 6. Hier zal eerder voor een GLP1-agonist gekozen worden dan een DPP4 remmer. -
Dankjewel voor de uitleg 🙂
Log in to reply.
