-
Poortader
Wanneer er door bv levercirrose een te hoge druk ontstaat in de poortader, gaat het (ongezuiverde) bloed via andere wegen. Nu vroeg ik me af via welke venen dit dan is, is dat de v. gastrica?
-
3 Antwoorden
-
Hoi @goka ! Als de druk zo hoog wordt in de poortader (portale hypertensie) dan zal het bloed andere wegen gaan vinden via collateralen naar de systemische circulatie. In principe kan elke vene in het abdomen fungeren als collateraal.
Dit gebeurt niet zomaar: Er moet echt een flinke portale hypertensie spelen om dit te laten gebeuren. In gezonde mensen zullen deze collateralen dus niet gebruikt worden om de lever over te slaan en direct naar de systemische circulatie te komen. Hier een interessant artikel over de collateralen bij portale hypertensie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3940321/
In dit artikel beschrijven ze embryonale collateralen die soort van “heropend” worden in dit ziektebeeld, en dat er zelfs bloedvaten zijn waar de bloedflow de andere kant op gaat stromen, en dat het lichaam door angiogenese nieuwe collateralen gaat maken tijdens het ziektebeeld. Hoe ernstiger de portale hypertensie is, en hoe langer het bestaat, hoe meer collateralen zullen worden gebruikt door het bloed.
Mocht je een keer een MDL arts die gespecialiseerd is in leverziekten tegen het lijf lopen, dan kan je het ook hem/haar nog een keer vragen: Zij weten hier veel meer vanaf dan ik!
Hopelijk heb je hier wat aan! Groetjes, Danielle
-
Bedankt voor je uitgebreide reactie. Erg interessant, wist niet dat het lichaam in staat was om nieuwe bloedvaten te maken. Ik las ook ergens dat er kunstmatig geproduceerde groeifactoren bestaan. Heeft het dan zin om die te geven aan patiënten met levercirrose? Of is dan het risico op neoplasma ook groter?
-
Dit is een eeerg lastige vraag waarvoor ik niet gespecialiseerd genoeg ben om m te beantwoorden. Het is bij mij namelijk een beetje de vraag of de collateralen een wenselijke situatie zijn? En dus of je ze wil stimuleren? En als je ze zou willen stimuleren of dat dan met VEGF (groeifactor voor bloedvaten) zou moeten gaan? Ik zie op Pubmed voorbij komen dat VEGF een keer is onderzocht voor ratten met levercirrose en dat het de leverregeneratie beïnvloed, maar voor zover ik weet is het niet een behandeling bij levercirrose. Mocht je een keer een leverarts tegen het lijf lopen is dat misschien een interessante vraag om hem/haar te stellen 😉
Log in to reply.
