-
Lage bloeddruk (75/30)
Hi Daniele,
Laatst kreeg een patiënt furosemide (20mg) bij lage tensie (75/30) Patiënt is cardiaal belast. Heeft dat gevolgen?
Groet,
Charles
-
3 Antwoorden
-
Hoi @charles-sopacua ! Oef, dat klinkt als een pittige casus. De voorschrijvend arts kan je natuurlijk meer gedetailleerd vertellen over hoe & wat, omdat hij/zij meer details heeft en het plan heeft uitgedacht.
Maar cardiale belasting zal het absoluut zijn – en niet zo’n beetje ook. Want bij zo’n lage tensie de noodzaak om furosemide te geven duidt op een heel serieus cardiaal probleem: hartfalen. Misschien dat je in de voorgeschiedenis / voorgaande correspondentie iets kan vinden over het hartfalen NYHA stadium bij deze patiënt.
Het probleem in het kort:
– De belasting (vulling, bloeddruk) is te hoog voor het hart…
– Maar de bloeddruk is te laag voor de rest van het lichaam…Bij de behandeling zul je dus moeten schipperen tussen deze twee tegenstellingen: De belasting voor het hart (o.a. vulling, bloeddruk) moet omlaag voor het hart, maar omhoog voor het lichaam.
Zonder meer details kan ik natuurlijk niet heel veel meer uitspraken doen. Maar dit klinkt mij als een zeer zeer zieke patiënt met heftige cardiale problematiek, met waarschijnlijk ook een slechte prognose. Maar ook in de palliatieve fase van hartfalen hebben diuretica hun plek, aangezien ze veel lijden verlichten (overvulling, vocht in de longen, etc).
Als je specifiek zaken wil weten over deze casus (waarom diuretica, hoe gaat het met het hart, wat is de prognose) dan kan je daar met de behandelend arts over praten, bijvoorbeeld bij de visite!
Groetjes, Danielle -
Dank voor je bericht Daniele. Ga ermee aan de slag. Was trouwens cardioloog die dit beleid had bedacht…
-
Dat kan ik me heel goed voorstellen dat dat de cardioloog was geweest! Specialistische zorg namelijk, waar ‘non-cardiologen’ minder ervaring mee hebben 😉
-
Log in to reply.
