-
Colecalciferol vs calcitriol (actief vit D) medicatie bij nierziekte
Hoi ik heb een vraag over de medicatie Colecalciferol bij patiënten met nierschade.
Waarom wordt dit bij patiënten met nierziekten voorgeschreven?
In het filmpje calcium-fosfaat huishouding wordt uitgelegd dat colecalciferol uiteindelijk in de nieren wordt omgezet naar calcitriol (actief vit D).
Calcitriol zorgt vervolgens voor meer opname van calcium en fosfaat.
Waarom wordt bij mensen met nierschade, waarbij de nieren de omzetting van calcidiol naar calcitriol niet meer goed werkt, colecalciferol voorgeschreven?
Dit heeft dan toch geen effect omdat de omzetting naar actief vit D niet meer mogelijk is?
Ik hoor het graag en alvast bedankt!
-
5 Antwoorden
-
Hoi Sietske,
Heel goed geredeneerd! En je zit helemaal in de goede richting!
De nieren zetten colecalciferol om naar calcitriol (=actief vitamine D). Dus inderdaad: Bij patiënten met nierschade kan de omzetting van vitamine D naar calcitriol verminderd zijn. Dit kan leiden tot een tekort aan actief vitamine D in het lichaam.
In zulke gevallen kan het inderdaad nodig zijn om rechtstreeks calcitriol te suppleren in plaats van colecalciferol. Over het algemeen wordt een eGFR van minder dan 30-35 ml/min/1,73 m² beschouwd als een indicatie om over te schakelen naar calcitriol. Alle nierfuncties daarboven heeft de nier nog genoeg mogelijkheden om zelf colecalciferol om te zetten naar calcitriol.Groetjes, Danielle
-
Bedankt voor de reactie Danielle!! Helemaal duidelijk zo 🙂
-
Top! Graag gedaan 🙂
-
Hoi Danielle,
Ik volg de opleiding tot dialyse verpleegkundige en bij onze patiënten is de eGRF toch echt een stuk lager dan die 30-35 en wij geven ook nog gewoon D-cura. Dat vond ik dus ook raar dus ik ben het gaan vragen aan onze apotheker en de arts. En deze geven aan dat het bij sommige patiënten toch nog wel iets doet en dat het dan ook voldoende is. Als dat niet zo is en het PTH raakt verstoord, dan pas gaan wij etalpha geven.
Dus dit blijf ik een heel erg lastig onderwerp vinden. Maar hier zeggen ze: de labwaardes zijn hierin het belangrijkste.
-
Mooie toevoeging, dank je wel! Daar leer ik ook weer van.
Ja labwaarden zijn uiteraard het beste om voor die patient te zeggen wat wijsheid is!
-
Log in to reply.
