-
Behandeling DM2
Hallo,
Volgends de Langerhangs beslissingsbomen wordt een SGLT2-remmer toegediend bij een zeer hoog risicopatiënt (een zeer hoog risico op hert- en vaatziekten, chronische nierschade en/of hartfalen). Waarom SGTL2-remmer wordt niet toegediend bij patiënt zonder hoog risico?
Vriendelijke groet,
Shirin
-
1 Antwoord
-
Hoi Shirin, hele goede en relevante vraag!
Het klopt inderdaad: SGLT2-remmers zijn volgens de huidige richtlijnen alleen voor mensen met een zeer hoog risico op H&VZ, chronische nierschade en/of systolisch hartfalenVoordelen van deze middelen
Dit komt met name uit wetenschappelijk onderzoek: Deze middelen hebben een beschermend effect op hart en vaatziekten bij mensen die al eens hart en vaatziekten hebben gehad. Oftewel deze middelen zijn bewezen nuttig voor deze mensen!Nadelen van deze middelen
Daarentegen werken ze iets minder efficient op het verlagen van HbA1c: SGLT2-remmers verlagen het HbA1c met ongeveer 7 tot 9 mmol/mol ten opzichte van placebo. Dit effect is kleiner dan van metformine of SU-derivaten (11 mmol/mol) en insuline (> 18 mmol/mol).Overweging:
Dus voor mensen met zeer hoog risico op H&VZ, nierschade en hartfalen hebben onder de streep dus voordeel van deze middelen: Het verlaagt de HBA1C én het verlaagt de kans op hart en vaatziekten.Voor mensen zonder hoog risico op H&VZ zal er minder beschermend effect zijn, en dus telt het nadeel van minder goed HBA1c verlagen juist zwaarder.
Mocht je zulke afwegingen interessant vinden: In de les ‘Overwegingen in de Farmacologie’ ga ik hier op in: Waarom krijgt de ene patient nou het ene middel, en de andere patient nou juist de andere??? https://jufdanielleacademie.com/courses/routekaart-farmacologie/lessons/farmacologie-overwegingen/topic/farmacologie-overwegingen-video/
Groetjes, Danielle
Log in to reply.
