-
Metaboliseren
Vraag over metaboliseren. De lever zet een bepaald medicijn om tot een inactief metaboliet. Klopt het dat bij iemand met een verminderde nierfunctie er dus minder van dat medicijn wordt omgezet naar een inactief metaboliet waardoor de biologische beschikbaarheid dus toeneemt? Wat gebeurt er met het First Pass effect en invloed effectiviteit van het geneesmiddel?
-
3 Antwoorden
-
Hoi Daisy,
Bij een middel wat wordt gemetaboliseerd door de lever zal nierfalen niet zo veel invloed hebben.
De metabolisatie van het middel is immers niet afhankelijk van de nieren!De nieren zijn in dit geval ‘alleen’ nodig voor de eliminatie. Een beetje afhankelijk van hoe slecht de nierfunctie is kan dit wel invloed hebben op de eliminatie (denk bijv aan de noodzaak voor dialyse om het medicijn te verwijderen uit het bloed).
Groetjes, Danielle
-
sorry typefout ik bedoel leverfunctie daling
-
Ja, dan heb je inderdaad dat er minder van het medicijn kan worden omgezet naar de inactieve metaboliet. De plasmaspiegel zal toenemen. Hiervoor zal je moeten corrigeren = Oftewel dan wil je voor die patient een lagere dosering uitkiezen. Een voorbeeld waarbij we dit doen is Paracetamol: maximaal 2 gram per dag als iemand ernstig leverfalen heeft.
-
Log in to reply.
