-
Bloedgas
Wat voor bloedgas neem je af als iemand metabole acidose heeft?
veneus? of arterieel?
en hoe werkt dit
-
1 Antwoord
-
Een bloedgas wordt eigenlijk altijd arterieel afgenomen! Dus ook metabole acidose. De voorkeur zou dus altijd arterieel zijn. Hiervoor is een arteriele bloedafname nodig (anders en vooral pijnlijker voor de patient).
Een veneuze bepaling is juist minder belastend voor de patient – dus er zijn wat uitzonderingen (vooral qua snelheid en belasting voor de patient) waarin je een bloedgas wel veneus zou kunnen aflezen.
Waar je dan rekening mee moet houden, is dat je eigenlijk naar “ander” bloed zit te kijken. Arterieel bloed is nog niet langs de weefsels geweest om de stoffen uit te wisselen; Veneus bloed natuurlijk wel. Hierdoor zie je dat de pH van veneus bloed meestal wat lager ligt dan arterieel bloed, dat pCO2 hoger is in veneus bloed (weefsel heeft net CO2 afgegeven natuurlijk), en HCO3 is juist enigszins vergelijkbaar met arterieel bloed. Ook wordt bij bloedgas vaak de zuurstofspanning meegenomen (pO2), deze is in veneus bloed onbetrouwbaar om de oxygenatie te beoordelen (want het zuurstof is al afgegeven aan de weefsels).
Bij een metabole acidose zou je uit kunnen komen met alleen een veneuze waarde: Aangezien pH en bicarbonaat daarbij de belangrijkste waarden zijn zeg maar – en met een beetje goede blik zou je die ook uit de veneuze afname kunnen aflezen. Of er compensatie plaatsvindt (dus kijken naar CO2) is lastiger in een veneuze afname.
Kortom, liever arterieel dus.. Maar als de situatie er naar is, dan zou je het ook uit een veneuze afname kunnen halen!
Log in to reply.
