-
hemodialyse
Bij acute hemodialyse we moeten opletten of patiënt disquilibrine syndroom
wil u voor me astubelief uitleggen
alvast bedankt
-
2 Antwoorden
-
Hoi Eli,
DDS (Dialyse Disequilibrium Syndroom) is een gevaarlijke complicatie van dialyse. Bij dialyse ga je natuurlijk allerlei stoffen uit het bloed filteren – waarvan in dit geval ureum een belangrijke is. Bij het ziektebeeld van nierfalen gaat ureum opstapelen in het bloed: Het lichaam past zich hier op aan. Maar als we het dan in 1x gaan weghalen tijdens dialyse kan dat allerlei problemen opleveren, vooral voor onze hersencellen.
Het precieze werkingsmechanisme is volgens mij nog niet helemaal bekend. Maar waarschijnlijk is het dit: Ureum blijft wat langer hangen in de hersencellen dan wij het uit het bloed kunnen halen. Hierdoor ontstaat een osmotische gradiënt: Er is meer ureum in de hersencellen dan in het bloed. Dit zorgt ervoor dat water uit het bloed naar de hersencellen zal verplaatsen (=osmose). Dit zorgt voor gevaarlijke zwelling van de hersencellen. De eerste symptomen hiervan zijn dan ook met name neurologisch: Hoofdpijn, misselijkheid/braken, verwardheid, wazig zien en op een later moment convulsies, coma, tot zelfs overlijden.
Hoe groter het ureumprobleem van de patiënt, hoe groter de kans op DDS. Hieronder vallen dus mensen die voor het eerst dialyseren (ureum heeft daar al langdurig kunnen opbouwen), bij heel hoge ureumspiegels, maar bijv ook bij “snelle dialyse” waarin dus relatief veel ureum wordt verwijderd in korte tijd.
Vandaar dat langzame dialyse, lagere dialysestroom, maar ook minder lange eerste dialysesessies etc helpt bij het voorkomen van DDS. Dan krijgen de hersencellen de kans om zich aan te passen aan de nieuwe situatie.
Hopelijk heb je hier wat aan!
Groetjes, Danielle-
hartelijk bedankt
Groet
-
Log in to reply.
