-
Ottawa Ancle Rules
Ik ontdekte net de lessen over de gewrichten, leuk dat die er bij zijn gekomen. Ik doe heel vaak prehospitaal werk met de ziekenwagen of op sportmanifestaties, en daar zie ik verpleegkundigen de Ottawa Ancle Rules gebruiken om te determineren of een enkel al dan niet gebroken is.
Mocht je daar eens wat over willen maken, heel graag 😁
In bijlage de enkel van mijn dochter, vlak nadat ze was gevallen op weg naar school. De enkel stond in een behoorlijk verre distorsie, de brandweer moest erbij komen om haar onderbeen te bevrijden (dat was overigens ook het moment dat ik ontdekte dat die puber mijn medsocks ‘leent’).
De ligamenten zijn toen behoorlijk uitgerekt geweest, maar daar is het gelukkig wel bij gebleven.
-
2 Antwoorden
-
Oehhwww au! Dat ziet er niet zo fijn uit zeg. Hopelijk is ze er goed van hersteld / herstellende.
De Ottowa Ankle Rules zijn een reeks klinische inschattingen die je kunt gebruiken om in te schatten of er een rontgenfoto nodig is. Deze “regels” helpen dus onnodige rontgenfotos te voorkomen, en tegelijkertijd ook niet juist rontgenfotos te missen (waardoor je fracturen mist).
De eerste test die je doet is de enkel belasten: 4 stappen zetten zonder hulp. Als dat kan ben je al een heel eind! Als dat niet kan is dat meteen al een indicatie voor een rontgenfoto.
De “regels” zijn:
Volgens de regels van de ‘Ottawa ankle rules’ is er een indicatie voor röntgendiagnostiek van de
enkel of de middenvoet indien de patiënt pijn aangeeft in het malleolaire gebied en er sprake is van:– Onvermogen de enkel te belasten (vier stappen 2×2-lopen zonder hulp); of
– Pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus (onderste 6 cm); of
– Pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus (onderste 6 cm); of
– Pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V; of
– Pijn bij palpatie van het os naviculare.Overige onderzoeksbevindingen die verdenking op een fractuur in de middenvoet geven, zijn:
– Asdrukpijn in de voorvoet of de hiel;
– Drukpijn op het verloop van de fi bula (de zogeheten maison neuf-fractuur).
– Kleine avulsiefracturen hebben in het merendeel van de gevallen geen consequenties voor
het te voeren beleid.Als de patient de voet binnen 48 uur na het trauma kan belasten, is de kans gering dat er sprake is
van een fractuur. Het is een gunstig teken voor de ernst van het letsel en het beloop van het herstel.Bron: https://meetinstrumentenzorg.nl/wp-content/uploads/instrumenten/OAR-meetinstr.pdf
(daar staat ook nog een afbeelding met die precieze plekken waar je de pijn test) -
Ontzettend bedankt!
Log in to reply.
