Ausculteren longen

[Danielle]

Hoi Lieke,

Bij een pneumothorax zijn de longen deels losgelaten van de thoraxwand. Bij gezonde longen hoor je dus ademgeruis vlak onder je stethoscoop. Bij een (grotere) pneumothorax ligt de long een stuk verder van jouw stethoscoop af: je hoort een gedempt ademgeruis of zelf helemaal geen ademgeruis ter plaatse van de pneumothorax.

Bij overig lichamelijk onderzoek zou je een verminderd bewegende thorax bij de ademhaling kunnen zien (de thoraxhelft wordt minder meegenomen in de ademhalingsbeweging omdat de long is losgelaten). En bij percussie kan je een hypersonore toon horen: Je hoort minder weefsel en dus meer lucht dan er eigenlijk hoort te zitten – wat we hypersonoor noemen.

→ Er bestaan ook hele kleine loslatingen: Deze kleine pneumothoraxjes zul je niet met de stethoscoop kunnen oppikken, daarvoor heb je dan beeldvorming nodig.
→ Of het andere uiterste: Bij een spanningspneumothorax is iemand zichzelf eigenlijk aan het oppompen als een fietsband: De thoraxwand zet uit en je kunt zelfs de intercostaalruimten minder goed zien. Bij een ernstige spanningspneumotoohrax waar het hart aan het verplaatsen is zou je dat zelfs kunnen palperen en ausculteren.

Hopelijk heb je hier wat aan 🙂 Groetjes, Danielle

[Roel]

Erg boeiend!