Forward en backward failure

[stijn]

heeft te maken met u prelood en afterlood

pre = eindvolume vh diastole = kan door 1.hartfalen of 2. te weinig instroom foutlopen

1. vocht en zout moet dalen = door diuretica, nitraten of ACE of ATII

2. te weinig vocht naar hart toe, mitralisklep werkt niet goed, … = oorzaak aanpakken

After = eindvlume vh systole = druk tegen perifere weerstand (weg krijgen van uw bloed uit uw hart) A) door vasodilatatie = ACE of ATII

B) hypotensie: shock of sepsis = krijg je vasoconstrictie = vocht geven plus vasodillatie

denk dat dit het antwoord is?

[Danielle]

Hoi Evy,

In lijn met internationale richtlijnen wordt niet langer gesproken van ‘systolisch’ of ‘diastolisch’ hartfalen maar van hartfalen met of zonder verminderde ejectiefractie (=HFpEF, HFmrEF of HFrEF). Maar goed, kan me voorstellen dat het nog wel ergens in een leerboek staat – maak je daar vooral niet al te veel zorgen over want die termen worden niet meer gebruikt 😉

Forward failure, oftewel “vooruit falen” betekent dat het hart niet meer voldoende bloed vooruit kan pompen. Officieel is hier sprake van als de organen in rust onvoldoende bloedtoevoer krijgen. Het hart faalt dus in zijn functie om bloed vooruit te pompen.

Backward failure, oftewel “achteruit falen” betekent dat het bloed te weinig bloed aanzuigt uit het veneuze systeem. Normaliter zuigt het hart het bloed aan uit de venen, waardoor het hart zich vult (dit gebeurt in de diastole, oftewel de rust van het hart) zodat het hart goed gevuld is bij de eerstvolgende samentrekking. Bij backward failure kan het hart onvoldoende bloed aanzuigen vanuit de venen. Hierdoor ontstaat er stuwing (=een soort van file!) in de venen, en zal bloed en vocht zich ophopen in de weefsels. Het hart faalt dus in zijn functie om bloed aan te zuigen.

Hopelijk heeft dit het iets verhelderd!
Groetjes, Danielle

[Evy]

Dank je wel Stijn en Danielle,

Dit is een stuk duidelijker nu.

Hartelijk dank hiervoor!

Groetjes, Evy