hart

[Danielle]

Hoi Wilma,
Interessante vraag! Officieel moet je de eerste keer bloeddruk meten aan beide armen, en vervolgens blijven meten aan de arm met de hoogste bloeddruk.
Als er niet veel verschil tussen de twee bloeddrukken is dan kies je liefst voor de niet-dominante arm van de patient. Bij rechtshandigen meet je inderdaad links (=meerderheid vd patiënten) en bij linkshandigen juist rechts. Reden hiervoor is dat er gedacht wordt dat de meer-gespierdheid van de dominante arm de meting iets onbetrouwbaarder kan maken.

Om bloeddrukken met elkaar te mogen vergelijken is het belangrijk dat het steeds aan dezelfde arm wordt gemeten, dus spreek hier met de afdeling in elk geval af wat jullie doen (of noteer in het dossier).

Bij specifieke symptomen, zoals pijn op de borst / of anderszins verdenking van aortadissectie, moet je aan beide armen meten. Een bloeddrukverschil tussen de armen kan dat namelijk duiden op een (levensbedreigende!) aortadissectie. In minder-spoed gevallen kan een bloeddrukverschil duiden op vaatproblemen, met name vaatvernauwing.

Meer over het protocol bloeddruk meten kun je vinden in de “NHG protocol bloeddruk meten”, of gebruik natuurlijk het protocol zoals dat door jouw zorgorganisatie opgesteld/aangehouden wordt. NHG protocol:
• Controleer in het dossier of vraag na bij de patiënt aan welke arm de
bloeddruk moet worden gemeten.

• Als de ‘arm bloeddrukmeting’ niet eerder bepaald is, moet u de eerste keer
aan beide armen meten en maakt het niet uit met welke arm u begint.

• Houd voor vervolgmetingen – als er geen duidelijk verschil is tussen beide
armen (verschil systolische bloeddruk (SBD) ≤ 10 mmHg en diastolische
bloeddruk (DBD) ≤ 5 mmHg) – bij voorkeur de niet-dominante arm aan. Na
okselklierverwijdering: bij voorkeur niet aan de behandelde zijde meten.2

• Als er een duidelijk verschil is tussen beide armen (verschil SBD > 10 mmHg of
DBD > 5 mmHg), voert u nogmaals een meting aan beide armen uit. Vindt u
ook dan een duidelijk verschil dan meet u in het vervolg aan de arm waaraan u
de hoogste waarde heeft gevonden.

• Overleg met de huisarts als het verschil in SBD tussen beide armen > 20 mmHg
of in DBD > 10 mmHg is in verband met onderzoek naar vaatproblemen die
met dit verschil kunnen samenhangen.

• Noteer in het HIS aan welke zijde de vervolgmetingen zullen worden
uitgevoerd (bepaling 1832 Arm bloeddruk-meting).”
https://richtlijnen.nhg.org//files/2022-10/Protocol%20bloeddruk%20meten.pdf

[Wilma de Marie]

Bedankt! leerzaam!

[wavwijk]

Ja, Thanx, dat wist ik ook niet. 👍🏻