-
Hypo
Vraagje? Hoe kan fraxiparine invloed hebben op een persoon met diabetes?
Na het toedienen van fraxiparine (in verband met een trobosebeen) kwam na ongeveer 1 uur die persoon in een hypo (1.8 mmol/l) terecht.
Glucagon is toegediend en na 30 min was de bloedsuiker op 4.4 mmol/l en was de persoon gelukkig weer aanspreekbaar.
Mijn collega vertelde dat fraxiparine invloed hierop heeft maar kon mij niet uitleggen hoe dit verband heeft gehad met elkaar.
Weet iemand hier misschien antwoord op?
Met vriendelijke groet,
Perry
-
3 Antwoorden
-
Hoi Perry! Allereerst: Wat schrikken als je ineens zo’n casus krijgt! Wat goed gehandeld, en fijn dat deze persoon snel weer aanspreekbaar was.
Er rolt wel een interessante vraag uit. Hier moest ik ook even induiken.
Belangrijkste les is denk ik: Hypoglycemie is geen bekende bijwerking van fraxiparine (werkzame stof: Nadroparine).Ook kan ik geen ander mechanisme bedenken waardoor je dit zou zien (geneesmiddeleninteracties tussen fraxiparine en DM medicatie ken ik niet, hyperkaliemie als bijwerking van de fraxiparine en daardoor een hypoglycemie zou geen relatie moeten hebben, fraxiparine veroorzaakt geen andere bijwerkingen waardoor een hypo kan optreden denk aan diarree, braken etc). Ook een trombosebeen zelf heeft geen directe invloed op diabetes en behoeft geen medicatieaanpassingen ( andersom wel: het hebben van diabetes is een risicofactor voor trombosebeen).
Lang verhaal kort: Ik denk niet dat de fraxiparine de meest waarschijnlijke oorzaak was van die hypo.
De ‘normale’ oorzaken van een hypo zijn waarschijnlijker:- Te veel insuline / verkeerde insuline gespoten.
(Of te veel van een ander DM medicijn dat de suiker kan verlagen zoals GLP-1 agonist) - Te weinig of te laat koolhydraten eten / maaltijd overslaan
- Ontsteking met een virus of bacterie
- Ziek op een andere manier: koorts, braken, diarree
- Meer sporten of bewegen dan normaal
Je zou deze casus ook nog kunnen bespreken met de behandelend arts – die weet immers meer van de casus en kan misschien het missende puzzelstukje leggen voor je. En je kan natuurlijk je collega vragen om zijn bron! Vaak beginnen dit soort verhalen bij iemand, en worden onderling doorgegeven zonder ooit te factchecken.
Groetjes, Danielle
- Te veel insuline / verkeerde insuline gespoten.
-
Bedankt voor je snelle reactie. Ik ben erg blij dat ik de vraag kon stellen. En ja, de verhalen komen soms van mond op mond de wereld in. Ik kwam er met klinisch redeneren, niet aan uit. Vandaar dat ik hem stelde. Zolang zit ik nog niet in het vakgebied :).
Bedankt voor je duidelijke antwoord. Ik vind je uitleg heel helder. Mocht ik nog een vraag hebben dan hoop ik dat ik die weer mag stellen in de vraagbaak.
Ik leg de casus voor aan de eigen arts als die terug is met vakantie. Al verwacht ik dat jouw antwoord net zo helder zou zijn.</div>
-
Graag gedaan! En natuurlijk mag je altijd je vragen hier stellen: Daar is de Vraagbaak voor :):)
Als je ooit nog een relatie tussen fraxiparine en hypo leert – vertel het ook vooral hier: Daar leer ik ook weer van!
Log in to reply.
