invullen samenvatting mbt Richtlijnen en Voorkeur

[Danielle]

Hoi Petra @p-j-h-holtermann !
Een bekend nadeel van richtlijnen zijn dat “de gemiddelde patient” eigenlijk niet bestaat. Wat dat betreft kan het zo zijn dat ze weinig flexibiliteit bieden, terwijl dat wel nodig is. Bijvoorbeeld de richtlijn is om geen beeldvorming (CT scan of MRI scan) te doen bij lage rugpijn zonder alarmsymptomen. Wat als de patient dat wel heel graag wil en daarmee gerustgesteld zou zijn?

Maar de andere kant van de medaille: Behandelen op basis van voorkeuren (voorkeur/afwegingen/keuzes die worden gemaakt / etc, vooral van de voorschrijvend arts) kan leiden tot ongelijkheid bij behandelingen: Tussen verschillende patienten, verschillende artsen, verschillende regio’s kunnen de keuzes dan verschillen. Dit kan een grote impact hebben als je het hebt over racisme, seksisme, agisme, etc in de gezondheidszorg. Hiervan is een voorbeeld de racistische gedachtengang dat mensen met een donkere huidskleur minder pijn voelen (NIET WAAR!), hierdoor is in de geschiedenis (en je ziet het zélfs tot op de dag van vandaag) dat er minder pijnstilling wordt voorgeschreven bij mensen met een donkere huidskleur.

Een ander nadeel van voorkeuren (vinden vooral de verzekeringsmaatschappijen) is dat de voorkeur van de arts niet perse de meest goedkope optie is. Een bekend voorbeeld daarvan is dat nu de medicijnen worden voorgeschreven op de generieke medicijnnaam – niet de fabrikant. Je krijgt Metoprolol voorgeschreven, niet Selokeen. Vervolgens is vanuit de verzekeringsmaatschappijen besloten wélke metoprolol je krijgt.