-
Kalium suppleren bij DKA of HHS
In de presentatie over DKA en HHS wordt bij de behandeling gesproken over het suppleren van kalium, ondanks dat er sprake is van een hyperkaliemie. Als ik het goed begrijp is alleen de kaliumconcentratie in het bloed te hoog en de concentratie kalium in de cel is te laag. Kalium treedt de cel uit om te compenseren en een te laag insuline zorgt ervoor dat het niet meer terug de cel in kan. Waarom voeg je dan kalium toe als het opname mechanisme niet werkt en er al wel sprake is van een hyperkaliemie in het bloed?
-
5 Antwoorden
-
Hoi @irisprins! Wat een goede vraag 🙂 Hier word ik helemaal blij van wat daaruit blijkt dat je het echt al super goed snapt wat er gebeurt bij diabetes & deze extreme vormen van de aandoening.
Klopt: Tijdens de aandoening is het opname mechanisme dus eigenlijk kapot, waardoor je te veel kalium in je bloed hebt (en veel uitplast), en juist te weinig kalium in je cel. Ik kan me heel goed voorstellen dat een kalium infuus dan heeeel onlogisch klinkt.Ik denk dat dit het kwartje gaat zijn: Het is 1 onderdeel van de behandeling. De rest van de behandeling is er op gericht dat dat mechanisme weer hersteld wordt: met name de insulinetherapie.
Oftewel je doet tegelijkertijd insulinetherapie (dat er voor zorgt dat de situatie zich weer kan normaliseren)
En kalium erbij, want je weet dat jouw insulinetherapie het tekort aan kalium ineens kan doen laten verergeren. En een hypokaliemie (te weinig kalium in het bloed) is levensbedreigend omdat het o.a. kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen. Dus dat wil je voor zijn!In zeldzame gevallen van ernstige hypokalemie kan het zelfs noodzakelijk zijn om de insulinetherapie uit te stellen totdat het kalium is hersteld in het bloed.
Hope this makes sense 🙂 Groetjes, Danielle
-
Dus als ik het goed begrijp is de bestaande hyperkaliemie in het bloed ‘te laag’ om de normaalwaardes in zowel het bloed als in de cel te kunnen herstellen. En een hypokaliemie voorkom je dan door de kalium bij voorbaat al te suppleren?
-
Top, dank je wel voor de duidelijke uitleg en snelle reactie ! 🙂
-
No problem 🙂 Fijn dat het nu duidelijk is voor je!
Log in to reply.
