-
Lactaat
Hallo,
Voor mijn studie verpleegkunde moet ik een klinisch les voorbereiden over het onderwerp septische shock, over het algemeen is de info hierover makkelijk te vinden in de boeken en op de juf Danielle academie :), echter toch zou ik graag het verband met het verhoogde lactaat bij een septische shock nader uitgelegd krijgen.
-
2 Replies
-
Hoi @Dennis,
Goed dat je hier je vraag stelt! Danielle is op dit moment met zwangerschapsverlof, waardoor het kan zijn dat ze wat later reageert. Ze leest je bericht wel en ik verwacht dat ze er binnenkort op reageert!
Groetjes, Agnes
Team JufDanielle -
Hoi Dennis! Sorry voor het wachten!
Lactaat ontstaat als je glucose zónder zuurstof gaat verbranden. Hier leer je meer over in de les ATP en Dissimilatie. Dus als jij bij een patient ziet dat er veel lactaat ontstaat, dan geeft dat eigenlijk aan dat er te weinig zuurstof wordt rondgebracht in het lichaam dan het lichaam op dat moment nodig heeft. Dit wordt ook wel weefselhypoxie genoemd (wat letterlijk betekent: weefsels krijgen te weinig zuurstof).Shock zorgt voor weefselhypoxie. Onder andere ook septische shock. (=er zijn meer soorten shock, in de les over Shock leer je meer daarover). De traditionele klinische kenmerken van shock (hypotensie, tachycardie, bleke, klamme huid en hyperventilatie) correleren echter veelal slecht met het bestaan van weefselhypoxie. Dus wil je een labwaarde waarmee je dat kan meten: en dat is serumlactaatconcentratie (=hoeveel lactaat zit er in het bloed). Net zoals bij alle labwaardes geldt: alleen 1 labwaarde zegt niet zoveel (het is nooit 100% in de geneeskunde: Er zijn situaties mogelijk waarbij de hoeveelheid lactaat in het bloed is verhoogd zónder dat er sprake is van shock. En het komt voor dat er wél sprake is van shock, maar dat de lactaatconcentratie in het bloed niet is verhoogd.). Maar het is natuurlijk wel een extra puzzelstukje naast de anamnese, lichamelijk onderzoek, andere diagnostiek, etc.
Een verhoogd serumlactaat is in elk geval een indicatie dat de patient het erg zwaar heeft: er wordt te weinig zuurstof rondgebracht voor wat het lichaam nodig heeft. Dit is volgens het algoritme van Het Acute Boekje bijvoorbeeld een reden om te denken dat het niet alleen gaat om een sepsis maar om een septische shock.
Hopelijk heb je hier wat aan! Heel veel succes met je klinische les 🙂
Meer lezen
– https://www.ntvg.nl/artikelen/serumlactaatconcentratie-als-maat-voor-weefselhypoxie-bij-ernstig-zieke-patienten
– https://amazingerasmusmc.nl/biomedisch/veilig-uit-septische-shock/
Log in to reply.
