NSTEMI

[Danielle]

Hoi Mirjam,
Ik begin even met een kleine sidenote: Er is niet perse een daling te zien bij een NSTEMI… Er is géén stijging te zien. Dus het kan zowel hetzelfde gebleven zijn als een daling zijn.

→ Bij STEMI heb je het altijd over een Myocardinfarct (MI) = Er is necrose van de hartspiercellen als gevolg van een volledige occlusie van een bloedvat.

→ Bij NSTEMI heb je het over een MI zonder ST elevatie, of over een Instabiele Angina Pectoris (IAP). Beiden worden hetzelfde behandeld = Er is een niet-volledige of een intermitterende occlusie.

Dat verschil op het ECG komt omdat een NSTEMI een minder vergevorderd hartinfarct is dan een STEMI. Bij een NSTEMI is ‘maar’ een deel van de dikte van de hartspier aangetast (of maar tijdelijk), terwijl bij een STEMI de gehele dikte van de hartspier aangetast is.

En dan vraag je je misschien af waarom dat onderscheid gemaakt wordt 😉 Nou dat zit zo:

→ Dus als je een STEMI ziet weet je al wat het is: een hartinfarct
→ Als je een NSTEMI ziet, kan het nog twee dingen zijn: Instabiele Angina Pectoris, of een hartinfarct. Hier kom je achter door het bloed te testen op met name troponine. Bij hartinfarct is troponine wél verhoogd, bij IAP niet.

Hopelijk heb je hier wat aan! Groetjes, Danielle

[MIP]

Dank je wel voor de uitleg!

[Danielle]

Graag gedaan 🙂