-
Ouderen
In mijn boek pathologie staat het volgende: op oudere leeftijd neemt de gevoeligheid voor geneesmiddelen vaak toe. Dit komt oa door de
1 afname van receptordichtheid
2 toename gevoeligheid receptoren
Bij punt 1 snap ik niet hoe door een afname van receptordichtheid de gevoeligheid kan toenemen. Er zijn dan juist toch minder receptoren? Dan zou ik juist zeggen dat de gevoeligheid afneemt.
Bij punt 2 hoe komt het dat de receptoren gevoeliger worden?
-
2 Antwoorden
-
Hmm, welk boek is dit? Dit is inderdaad niet echt een optimale manier om dat uit te leggen xD
Er zijn allerlei manieren waarop de gevoeligheid voor geneesmiddelen toeneemt.
Er gaan bijvoorbeeld receptoren verloren (dat is dan punt 1), daardoor gaan de receptoren die er wel nog zijn extra hard hun best doen (punt 2) door bijvoorbeeld een sterkere binding aan te gaan, of langer actief te blijven na stimulatie. Bovendien zou “normaal”/op jongere leeftijd hier een soort dempingsproces ontstaan, maar ook dit staat minder strak afgesteld naarmate je ouder wordt.Lang verhaal kort: Alles werkt net even minder efficient. Daardoor kunnen onbedoeld (vaak met name sterkere) effecten optreden.
Maar ik denk dat dit een veel bigger picture moet zijn. De lichaamssamenstelling wordt anders met hogere leeftijd. Op basis van de water/vetoplosbaarheid van het geneemiddel kan het juist meer of minder werkzaam worden (in de praktijk zul je dan de dosering verhogen of juist verlagen).
En vergeet ook niet de (mogelijke) mindere lever en nierfunctie, dus minder uitscheiding van de medicijnen waardoor ze kunnen gaan stapelen.
En onderschat ook niet de impact van bijwerkingen. Het oudere lichaam heeft minder buffers (brede interpretatie). Dus bijvoorbeeld een al aanwezige valgevaar kan vergroot worden door medicijnen. Dus ook in de bijwerkingen gaat dat vaker sterker op dan op jongere leeftijd.-
Dank je wel Danielle. Hier kan ik iets mee.
Het boek heet Pathologie van IJbelien Jüngen en Marjella Zaagman en is uitgegeven door Bohn Stafleu van Loghum
-
Log in to reply.
