-
Pancreatitis
Ik heb een aantal vragen omtrent het ziektebeeld pancreatitis. Waarom moet iemand een hoog infuus krijgen als er sprake is van een acute pancreatitis? (Is dit om shock tegen te gaan of heeft dit een andere reden?) Waarom wordt er bijvoorbeeld niet gestart met antibiotica? En is er een reden waarom er bij een infuus meestal wordt gekozen voor ringerlactaat?
Hoe kan/kunnen er necrotisch weefsel of vochtcollecties ontstaan bij een pancreatitis?
Alvast bedankt!
-
1 Antwoord
-
Hoi Kim!
Een acute pancreatitis is een ernstig ziektebeeld waarbij de ontsteking in de pancreas ervoor zorgt dat de verteringsenzymen (die in de pancreas gemaakt worden), niet het voedsel gaan verteren maar basically het eigen lichaam. Super naar dus! In dit proces kunnen necrotisch weefsel en vochtcollecties ontstaan: Dit is het directe gevolg van “autodigestie” (jezelf verteren).Maar dit is dus een ontsteking zonder bacterien: Daarmee is meteen de vraag over antibiotica beantwoord. Dit geef je meestal niet omdat het meestal een “steriele ontsteking” is (dus zonder bacterien. Nou zijn er omstandigheden waardoor er wél een bacterie bij kan komen (geinfecteerde necrose) – dan ga je natuurlijk wel antibiotica geven.
Het hoge infuus is inderdaad om hypovolemische shock te voorkomen. Op die manier hoop je dat de doorbloeding van organen voldoende blijft. Vooral berucht is de nierschade (acuut nierfalen) door te weinig doorbloeding.
Ringerlactaat komt in wetenschappelijk onderzoek als beste keuze naar voren – vandaar dat daarvoor gekozen wordt. Het exacte mechanisme daarachter is volgens mij nog niet helemaal opgehelderd. In dit artikel wordt mogelijke voordeel van iets basischer is. Of dat het lactaat gunstig werkt: https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2018/10001/ringer_s_lactate_vs_normal_saline_in_acute.2.aspx
Hopelijk heb je hier wat aan!
Groetjs, Danielle
journals.lww.com
An abstract is unavailable.
Log in to reply.
