-
Schildklier en bijschildklier verwijderd
Als vanwege een tumor de schildklier volledig wordt verwijderd, dan worden ook de bijschildklieren verwijderd. Wordt er dan standaard naast schildkliermedicatie ook aangeraden om calcium en vitamine D supplementen te slikken. Of is dit mede afhankelijk van andere factoren?
-
1 Antwoord
-
Hoi Jacqueline,
Dit zegt de richtlijn erover:“In de literatuur wordt de kans op een tijdelijke hypocalciaemie na een totale thyreoidectomie weergegeven tot circa 60%. (33) (34) (35) (36) Slechts in de helft van de gevallen is calciumsuppletie noodzakelijk. In de meeste gevallen is het serum calcium binnen een maand genormaliseerd. Bij sommige patiënten blijft langdurig enige vorm van suppletie noodzakelijk vanwege een lichte hypocalciaemie. Permanente hypoparathyreoïdie, waarbij het parathormoon (PTH)-gehalte na een jaar nog zeer laag is, is een zeer ernstige complicatie die optreedt bij circa 0,5-4% van de geopereerde patiënten. Deze patiënten dienen levenslang met hoge doses calcium en vitamine D behandeld te worden.[…] Doordat bij de behandeling van het schildkliercarcinoom wordt gestreefd naar een zo radicaal mogelijke resectie, speelt de ervaring van de operateur een grote rol om de kans op complicaties zo gering mogelijk te houden. (38) (39)”
Daaruit leidt ik af dat het per geval afhangt. Hoe meer bijschildklierweefsel er blijft zitten hoe beter natuurlijk (voor de calciumregulatie). Reïmplantatie van de bijschildklieren wordt dan bijvoorbeeld gedaan.
Log in to reply.
