zuur base casuïstiek

[Danielle]

Hoi Stijn!
Ik heb 4 uitdagende casussen voor je geschreven 😉
Laat je antwoorden maar weten, dan kijk ik ze na voor je!
Op een later moment zal ik ze toevoegen aan de les, maar nu alvast voor jou haha 😉

Casus 1:
– pH = 7.30
– CO2 = 50
– HCO3 = 49

Casus 2:
– pH = 7.50
– CO2 = 51
– HCO3 = 41

Casus 3:
– pH = 7,35
– CO2 = 49
– HCO3 = 30

Casus 4:
– pH = 7.44
– CO2 = 48
– HCO3 = 35

Succes met oefenen!
Groetjes, Danielle

[annely haverbeke]

ik probeer even mee te oefenen 🙂

casus 1: gedeeltelijk metabool gecompenseerde respiratoire acidose ? ph is te laag, CO 2 te hoog, nieren zijn bezig met compenseren door HCO3 vast te houden

casus 2: gedeeltelijk respiratoir gecompenseerde metalbole alkalose ? ph is te hoog, probleem is bij de nieren , longen zijn bezig met compenseren door CO2 vast te houden ?

Casus 3: metabool gecompenseerde respiratoire acidose ? ph is goed , net op het randje naar zuur, HCO3 is verhoogd door compensatie van de nieren , CO2 nog beetje verhoogd

casus 4: respiratoir gecompenseerde metabole alkalose ? ph is goed op randje van basisch, HCO3 is normaal, CO2 is verhoogd door compensatie van de longen

[stijn]

leuk dat je mee doet!

👍

[Danielle]

Jaaa lekker bezig! ✨

[annely haverbeke]

dank je wel!

een leuke aanvulling kan zijn: wat extra oefeningen in een format dat je kan downloaden zoals de actieve samenvatting 🙂

[Mara]

Ik zou dit ook een hele leuke aanvulling zijn. Want vaak snap ik de dingen wel als ze in de filmpjes worden uitgelegd, maar het is fijn om zelf nog meerdere opgaven van iets te kunnen oefenen. Zo ook met de CYP

[stijn]

idd mara zelf uitzoeken is ook beter om te onthouden = actief studeren 👍

[stijn]

Bedankt Danielle

ik heb geprobeerd op te lossen 🤔 , blijft moeilijk vinden 😓

Casus 1:

PH = te laag = Acidose

longen of nieren? = longen te hoog en nieren te laag = Metabole Acidose

compensatie?: ja door de nieren

Casus 2:

PH: te hoog = Alkalose

longen of nieren? = longen te hoog en nieren te hoog = Metabole Alkalose

compensatie?: ja door de longen

Casus 3:

PH: gewoon (acidose =nijgt meer laag!)

longen of nieren?: longen te hoog en nieren te hoog = Respiratoire Acidose

compensatie?: ja door de nieren al tijdje bezig = hypoventilatie = bijna terug op normaal

Casus 4:

PH: normaal (Alkalose = nijgt meer naar hoog)

longen of nieren?: longen te hoog en nieren te hoog = metabole Alkalose

compensatie?: ja door hypoventilatie

ben benieuwd op resultaat 🤯

[Danielle]

Bij casus 1 zit een klein foutje, maar ik denk eigenlijk dat je hier een typfout gemaakt hebt. Want de rest van je redenatie is wel helemaal goed 😉

[Danielle]

Wat leuk! Lekker bezig allebei 🤩

Hier de antwoorden:

Casus 1) pH 7.30, CO2 = 50, HCO3 = 49
1) pH is laag = acidose
2) respiratoir of metabool = CO2 is 50 (heel veel), dit past bij het zure bloed. Oftwel te veel CO2 = respiratoir acidose
3) Compensatie? Wat doet bicarbonaat? 49 is ook hoog, er wordt dus gecompenseerd.
→ Is dit volledig gecompenseerd? Oftewel is de pH normaal? Nope = gedeeltelijk gecompenseerd.
Dit is dus een gedeeltelijke gecompenseerde respiratoire acidose

Casus 2) pH 7.50, CO2 = 51, HCO3 = 41
1) pH is hoog = Alkalose
2) CO2 51 = hoog. Oftewel zuur. Dit past niet bij de pH die we zien. Dus metabole alkalose
3) Compensatie? CO2 is hoog, oftewel er wordt gecompenseerd
4) Is dit volledig gecompenseerd? pH is (nog) niet normaal, dus partieel gecompenseerd
Dit is dus een gedeeltelijk gecompenseerde metabole alkalose

Casus 3) Ph 7,35, CO2 49, HCO3- 30
1) pH is normaal
2) hoog CO2 en hoog bicarbonaat. Hoe ga je nu verder? = Welke kant gaat het op? Of mocht er een diagnose bekend zijn, dan kan je dat natuurlijk ook gebruiken. Iemand met COPD exacerbatie zal dat ongetwijfeld de – respiratoire – oorzaak zijn bijvoorbeeld. 7.35 is laagnormaal. Hierdoor is het aannemelijk dat dit oorspronkelijk een acidose was. Dit is dus respiratoire acidose
3) Compensatie: HCO3- = 30 = hoog. Dus er wordt gecompenseerd. Is dit partieel of volledig? De PH is normaal, oftewel volledig gecompenseerd.
Dit is een gecompenseerde respiratoire acidose

Casus 4) pH 7.44, CO2 = 48, HCO3- = 35
1) Normaal, maar richting alkalose
2) Hoog CO2 past daar niet bij. Hoog HCO3- juist wel = metabole alkalose

3) Compensatie: ja, door CO2. Volledig? Ja, want pH valt binnen normaalwaarden.

Dit is dus een gecompenseerde metabole alkalose

[stijn]

Waaw 😁 ben blij dat ik veel goed heb 🏅

maar ik dacht bij de laatste vraag is dit gecompenseerd? Dat je altijd ofwel respiratoir of metabole moest kiezen maar niet gedeeltelijk.

idd bij vraag 1 foute benaming maar je zag idd aan mijn redenering dan ik respiratoir wou bedoelen 😳. 😉

[Danielle]

Gedeeltelijke of volledige compensatie is eigenlijk puur of de pH inmiddels normaal is of niet 😉
Als de pH (op dit moment nog) niet normaal is spreek je altijd van een ‘gedeeltelijke compensatie’. Als de pH inmiddels wel in de normale range valt is het volledig gecompenseerd.